Öffentliche Medizinaufträge aus Deutschland auf TED: 7.202 Zuschläge in 12 Monaten, meist Arzneimittel-Rabattverträge der Krankenkassen

In zwölf Monaten veröffentlichten deutsche öffentliche Auftraggeber 7.202 Zuschläge für Medizinbedarf auf TED, und 5.227 davon stammten von gesetzlichen Krankenkassen, die Arzneimittel einkaufen. Das verändert, wie die deutschen Zahlen zu lesen sind. Auch Krankenhäuser und Medizinprodukte sind auf TED vertreten, dort aber deutlich kleiner, als es das deutsche Gesundheitssystem vermuten ließe.

Einfach gesagt: Zwischen dem 1. November 2025 und dem 6. November 2026 veröffentlichten Auftraggeber in Deutschland 1.326 Zuschlagsbekanntmachungen für Medizinbedarf (CPV-Abteilung 33) mit 7.202 einzelnen Zuschlägen, die 803 Unternehmen gewannen. Rund 73 % dieser Zuschläge vergaben 20 gesetzliche Krankenkassen und ihre Einkaufsgesellschaften, fast alle für Arzneimittel, und die häufigsten Gewinner sind Pharmaunternehmen und ihre Bietergemeinschaften. Der Bereich Medizinprodukte ohne Arzneimittel umfasst 1.788 Zuschläge von 321 Auftraggebern, die überwiegend deutsche Tochtergesellschaften globaler Hersteller und einige Distributoren gewannen. 5,2 % aller Zuschläge gingen an Unternehmen mit Sitz außerhalb Deutschlands.

Wie wir gezählt haben

Cresques liest TED-Zuschlagsbekanntmachungen für Lieferaufträge aus den täglichen und monatlichen Bekanntmachungspaketen (siehe unsere Methodik). Für diesen Beitrag haben wir Bekanntmachungen von Auftraggebern in Deutschland ausgewertet, die zwischen dem 1. November 2025 und dem 6. November 2026 veröffentlicht wurden und deren Haupt-CPV-Code in Abteilung 33 liegt (medizinische Geräte, Arzneimittel und Körperpflegeprodukte). Wir haben dieselben Nachweisregeln wie in der Anwendung verwendet: nur gültige Bekanntmachungen (durch eine Berichtigung ersetzte Fassungen bleiben außen vor), ein Zuschlag, den eine spätere Bekanntmachung desselben Verfahrens wiederholt, wird einmal gezählt, und es zählen nur Zuschläge, die in einem abgeschlossenen Vertrag genannt sind. Die Zahlen wurden am 8. November 2026 berechnet.

Vier Einschränkungen sind für das Lesen der Zahlen wichtig:

• Ein Zuschlag ist weder eine Ausschreibung noch ein Geldbetrag. Ein Zuschlag ist ein Gewinner in einem Los oder einer Vertragsposition. Die typische deutsche Bekanntmachung ist klein: Der Median liegt bei einem Zuschlag pro Bekanntmachung. Einige Ausschreibungen der Krankenkassen enthalten Hunderte, bis zu 515 in einer Bekanntmachung.
• Wir summieren keine Werte, und in Deutschland haben die meisten Zuschläge keinen. 5.847 der 7.202 Zuschläge (81 %) wurden ohne Auftragswert veröffentlicht, was bei Rabattverträgen üblich ist. Nur 768 nennen einen Zuschlagswert; die übrigen sind Schätzungen, Höchstwerte von Rahmenvereinbarungen oder Beträge, die wir als unbestätigt kennzeichnen.
• Die deutsche Tochter eines ausländischen Konzerns zählt als deutsch. Wenn Philips GmbH oder Medtronic GmbH gewinnt, zeigt die Bekanntmachung ein deutsches Unternehmen, und so zählen auch wir. Die 5,2 % messen direkte Zuschläge an im Ausland registrierte Unternehmen.
• Rollen sind für einen Teil der Unternehmen untersucht. Wenn wir ein Unternehmen als Distributor oder als Tochtergesellschaft eines Herstellers beschreiben, stammt das aus der KI-gestützten Klassifizierung von Cresques, mit Zitaten, die auf den eigenen Seiten des Unternehmens geprüft wurden. Wo wir keine Rolle angeben, ist sie in unseren Daten noch nicht untersucht.

Zwei Märkte in einer Abteilung

Nach Auftraggebern aufgeteilt, zerfällt Abteilung 33 in Deutschland in zwei sehr unterschiedliche Gruppen:

Zwanzig Auftraggeber aus dem Kreis der Krankenkassen erzeugen 72,6 % der Zuschläge (5.227 von 7.202), und 5.207 ihrer 5.227 Zuschläge (99,6 %) liegen in CPV-Klasse 3360, Arzneimittel. Die größten sind PBMG eG (1.562 Zuschläge), Techniker Krankenkasse (1.007), DAK-Gesundheit (909), GWQ ServicePlus AG (553), IKK classic (489), BARMER (240), KKH (227) und AOK Baden-Württemberg (203). GWQ schreibt auf ihrer eigenen Website, dass sie Lösungen „Gemeinsam mit 74 Krankenkassen“ entwickelt, und nennt dort Arzneimittel-Rabattverträge.

Die Rechtsgrundlage ist § 130a Abs. 8 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch (SGB V). Danach „können“ Krankenkassen oder ihre Verbände „mit pharmazeutischen Unternehmern Rabatte für die zu ihren Lasten abgegebenen Arzneimittel vereinbaren“, und „die Vereinbarung von Rabatten nach Satz 1 soll für eine Laufzeit von zwei Jahren erfolgen“ (Sätze 1 und 8). Für patentfreie Arzneimittel knüpft die Vorschrift an das Vergaberecht an: Sie verbindet den Lieferbeginn mit der Information über den Zuschlag nach § 134 des Gesetzes gegen Wettbewerbsbeschränkungen (GWB) und verweist auf Vereinbarungen, die Teil 4 des GWB unterliegen, dem Vergaberechtsteil. Deshalb werden diese Verträge in Vergabeverfahren vergeben und erscheinen auf TED als Zuschlagsbekanntmachungen, meist ohne veröffentlichten Wert.

Nach CPV-Klasse der Bekanntmachung sieht die Abteilung so aus:

Die Ausschreibungen der Krankenkassen machen auch den Kalender ungleichmäßig: Allein im März 2026 gab es 1.328 Zuschläge aus 320 Bekanntmachungen, im August 2026 1.232 Zuschläge aus nur 80 Bekanntmachungen.

Wer die Verträge der Krankenkassen gewinnt

Die häufigsten Gewinner der gesamten Abteilung sind Pharmaunternehmen und ihre Bietergemeinschaften. Mehrere beschreiben sich auf ihren eigenen Websites als Generikahersteller, etwa ratiopharm („hochwertige Generika“) und Zentiva („ein führendes europäisches Generika-Pharmaunternehmen“).

Die Einträge mit „BG“ sind Bietergemeinschaften (als Gesellschaft bürgerlichen Rechts, GbR, gegründet) der genannten Unternehmen: ALIUD und STADAPHARM in einer, 1 A Pharma und Hexal in einer anderen, Heumann und Heunet in einer dritten (76 Zuschläge). Jede gewinnt bei einer Handvoll Auftraggeber, weil es nur etwa 20 Auftraggeber aus dem Kreis der Krankenkassen gibt. Die fünf häufigsten Gewinner halten 17,7 % aller Zuschläge, die zwanzig häufigsten 36,2 %, ein weniger konzentriertes Bild als auf der Auftraggeberseite.

Unter den Zuschlagszeilen mit angegebener Angebotszahl hatten 21,8 % der 7.186 Zeilen genau ein Angebot; nach einzelnen Losen gezählt, sind es 32,3 %. Bei Arzneimitteln liegt der Anteil der Zuschlagszeilen bei 20,0 %.

Krankenhäuser und Medizinprodukte

Ohne die Arzneimittelklassen (3360, 3365, 3368 und 3369) vergaben deutsche Auftraggeber 1.788 Zuschläge in 667 Bekanntmachungen von 321 Auftraggebern, 24,8 % der Abteilung. Hier sind die Auftraggeber Einkaufsgemeinschaften von Krankenhäusern und öffentliche Stellen. Zu den größten Auftraggebern außerhalb der Krankenkassen gehören die Vertragseinrichtungen der Prospitalia GmbH in Ulm (546 Zuschläge in 19 Bekanntmachungen), das Bundesamt für Infrastruktur, Umweltschutz und Dienstleistungen der Bundeswehr in Bonn (148), die EK-UNICO GmbH in Münster (112), die Berliner Feuerwehr (40), die Gesundheitseinrichtungen der EKK plus GmbH in Köln (40), die AGKAMED GmbH in Essen (32) und die Sana Einkauf & Logistik GmbH (21). Einzelne Universitätskliniken (München, Aachen, Hamburg-Eppendorf) erscheinen mit einigen Dutzend Zuschlägen oder weniger.

Die Gewinner sind überwiegend die deutschen Gesellschaften globaler Hersteller:

Distributoren sind vertreten, an der Spitze aber selten: Balmung Medical Handel und MTW Medizintechnik Werder sind als Distributoren eingestuft, Hestomed & Helbig Medizintechnik und P.J. Dahlhausen als Hersteller, die auch selbst vertreiben. Ein Angebot pro Zuschlagszeile wird bei 24,3 % von 1.772 Zeilen für Medizinprodukte angegeben.

Eine kleine Präsenz auf TED bedeutet nicht, dass deutsche Krankenhäuser wenig kaufen. Stand 8. November 2026 konnten wir nicht messen, welcher Teil ihres Einkaufs unterhalb der EU-Schwellenwerte läuft oder über Einzelabrufe aus Rahmenvereinbarungen von Einkaufsgemeinschaften, die nicht jeweils als eigene Zuschlagsbekanntmachung veröffentlicht werden. Beides hält vermutlich einen großen Teil des Krankenhauseinkaufs von TED fern, sodass diese Zahlen den sichtbaren oberen Teil des Marktes beschreiben.

Wo ausländische Unternehmen direkt gewinnen

Im Ausland registrierte Unternehmen gewannen 5,2 % der Zuschläge, und das Muster folgt den beiden Märkten. Nach Land:

Auf der Arzneimittelseite beteiligen sich die größten ausländischen Gewinner an den Ausschreibungen der Krankenkassen. Abacus Medicine A/S aus Dänemark (64 Zuschläge in der gesamten Abteilung) bezeichnet sich als „second largest parallel importer in Europe“, und ihre Gruppe nennt die Originalis B.V. aus den Niederlanden für den Parallelvertrieb in Deutschland; die axicorp-Gruppe, deren axicorp Pharma B.V. ebenfalls gewinnt, stellt sich als Anbieter von Parallel- und Reimporten von EU-Arzneimitteln dar. Vivanta Generics s.r.o. aus Tschechien (49 Zuschläge bei Arzneimitteln) gehört zu einer Generikagruppe, und auch Cipla Europe NV aus Belgien ist unter den Gewinnern. Auf der Seite der Medizinprodukte liegt der Auslandsanteil bei 3,9 %, und der größte ausländische Gewinner ist die Balmung Medical Handel GmbH aus Österreich, in unseren Daten ein Distributor, mit 27 Zuschlägen.

Über einen längeren Zeitraum betrachtet, vergaben deutsche Auftraggeber seit November 2023 71.193 Zuschläge für Lieferungen über alle CPV-Abteilungen, und 95,2 % gingen an in Deutschland registrierte Unternehmen. Bei Medizinbedarf liegt der Wert bei 96,5 % von 18.672 Zuschlägen.

Was das für einen Hersteller bedeutet

Ein Arzneimittelhersteller und ein Medizinproduktehersteller sehen auf TED zwei verschiedene deutsche Märkte. Für Arzneimittel führt der Weg über die Rabattausschreibungen der Krankenkassen, die ausländischen Bietern offenstehen und bereits von Unternehmen aus Dänemark, Tschechien und den Niederlanden gewonnen werden. Bei Medizinprodukten und Verbrauchsmaterial sind die sichtbaren Gewinner die deutschen Tochtergesellschaften globaler Konzerne, und viele Auftraggeber sind Einkaufsgemeinschaften, die Ausschreibungen für Krankenhäuser durchführen. Ein Hersteller ohne deutsche Gesellschaft tritt in der Regel über einen deutschen Distributor ein, und die Bekanntmachungen für Medizinprodukte zeigen, welche Distributoren bereits bei welchen Auftraggebern gewinnen. Unser Leitfaden für den Markteintritt in Deutschland über Distributoren und die Länderseite Deutschland erklären den Vertriebsweg und die Regeln für die Kontaktaufnahme.

In Cresques legen Sie einen Markt aus einem Land und bis zu fünf CPV-Kategorien an und sehen die Unternehmen, die dort öffentliche Lieferaufträge gewonnen haben, jeweils mit ihren Bekanntmachungen verknüpft. Ein vollständiges Firmenprofil (4 Credits) zeigt jeden Zuschlag mit Auftraggeber und Datum und untersucht, um welche Art Unternehmen es sich handelt, Distributor, Hersteller oder Tochtergesellschaft eines Herstellers, mit Zitaten, die auf den eigenen Seiten des Unternehmens geprüft wurden. In Deutschland trennt dieser Schritt die Tochtergesellschaften, mit denen Sie im Wettbewerb stehen, von den Distributoren, die Ihre Produkte vertreiben könnten.