TED 上的德国公共医疗合同：12 个月 7,202 项授予，多数为医保机构的药品返利协议

在十二个月内，德国公共采购方在 TED 上发布了 7,202 项医疗用品授予，其中 5,227 项来自采购药品的法定医疗保险机构。这改变了解读德国数字的方式。医院和医疗器械这一侧同样出现在 TED 上，但规模远小于德国医疗体系本身所暗示的程度。

简单来说： 在 2025 年 11 月 1 日至 2026 年 11 月 6 日期间，德国采购方发布了 1,326 份医疗用品（CPV 大类 33）授予公告，共 7,202 项单独授予，由 803 家公司获得。其中约 73% 的授予由 20 家法定医疗保险机构及其采购公司作出，几乎全部是药品，最常中标的是制药公司及其投标联合体。不含药品的器械一侧有 1,788 项授予，来自 321 家采购方，中标的主要是全球制造商的德国子公司和少数几家经销商。所有授予中有 5.2% 归于在德国境外注册的公司。

我们如何统计

Cresques 从每日和每月公告数据包中读取 TED 上的供货类合同授予公告（参见我们的方法说明）。本文选取了 2025 年 11 月 1 日至 2026 年 11 月 6 日期间发布、采购方位于德国、主 CPV 代码属于大类 33（医疗设备、药品和个人护理产品）的公告。我们采用与应用相同的证据规则：只计有效公告（被更正版本取代的版本不计），同一程序后续公告重复列出的授予只计一次，并且只计在已签订合同中写明的授予。数据计算于 2026 年 11 月 8 日。

阅读这些数字时，有四点需要注意：

• 一项授予不是一次招标，也不是一笔金额。 一项授予是指一个标段或一个合同条目上的一个中标方。典型的德国公告规模很小：按中位数计，每份公告只包含一项授予。少数医保机构的招标包含数百项，单份公告最多达 515 项。
• 我们不汇总金额，而且德国的大多数授予根本没有金额。 7,202 项授予中有 5,847 项（81%）发布时未注明合同金额，这在返利合同中很常见。只有 768 项带有授予金额；其余为估算值、框架协议上限，或被我们标记为未经确认的金额。
• 外国集团的德国子公司计为德国公司。 当 Philips GmbH 或 Medtronic GmbH 中标时，公告显示的是一家德国公司，我们也如此统计。5.2% 衡量的是在外国注册的实体直接中标的情况。
• 只对部分公司研究了角色。 凡是我们把某家公司描述为经销商或制造商子公司的，均来自 Cresques 借助 AI 研究的分类，引文已在该公司自己的网页上核对。未给出角色的，表示我们的数据中尚未研究。

一个大类，两个市场

按采购方划分，德国的大类 33 分成两个截然不同的群体：

二十家医保采购方作出了 72.6% 的授予（7,202 项中的 5,227 项），其 5,227 项授予中有 5,207 项（99.6%）属于 CPV 3360 类别，即药品。规模最大的是 PBMG eG（1,562 项授予）、Techniker Krankenkasse（1,007）、DAK-Gesundheit（909）、GWQ ServicePlus AG（553）、IKK classic（489）、BARMER（240）、KKH（227）和 AOK Baden-Württemberg（203）。GWQ 在其网站上表示，它“与 74 家医疗保险机构一起”（Gemeinsam mit 74 Krankenkassen）开发解决方案，并在网站上提到药品返利合同（Arzneimittel-Rabattverträge）。

其法律依据是《德国社会法典》第五编（SGB V）第 130a 条第 8 款。该款规定，医疗保险机构或其协会“可以与制药企业约定返利”，适用于由其承担费用配发的药品，且此类协议“应为期两年”（第 1 句和第 8 句）。对于专利已过期的药品，该款以公共采购法为基础：它把供货开始时间与《反限制竞争法》（GWB）第 134 条规定的授予通知挂钩，并提及受 GWB 第 4 部分（即采购部分）约束的协议。这就是为什么这些合同通过采购程序授予，并以授予公告的形式出现在 TED 上，而且大多不公布金额。

按公告的 CPV 类别统计，该大类的情况如下：

医保机构的招标也让时间分布很不均衡：仅 2026 年 3 月就有来自 320 份公告的 1,328 项授予，而 2026 年 8 月有 1,232 项授予，却只来自 80 份公告。

谁赢得医保机构的合同

整个大类中最常中标的是制药公司及其投标联合体。有几家在自己的网站上自称仿制药生产商，例如 ratiopharm（“hochwertige Generika”，即高品质仿制药）和 Zentiva（“ein führendes europäisches Generika-Pharmaunternehmen”，即欧洲领先的仿制药制药企业）。

以“BG”开头的条目是所列公司组成的投标联合体（Bietergemeinschaft，以民法合伙 GbR 形式设立）：一个由 ALIUD 和 STADAPHARM 组成，另一个由 1 A Pharma 和 Hexal 组成，第三个由 Heumann 和 Heunet 组成（76 项授予）。每家都只从少数几家采购方中标，因为医保采购方总共只有约 20 家。前五名中标方占全部授予的 17.7%，前二十名占 36.2%，集中程度低于采购方一侧。

在报告了投标数量的授予记录中，7,186 条记录中有 21.8% 恰好只收到一份投标；按不同标段统计则为 32.3%。在药品中，按授予记录统计的比例为 20.0%。

医院和器械一侧

除去药品类别（3360、3365、3368 和 3369），德国采购方在 667 份公告中作出了 1,788 项授予，来自 321 家采购方，占该大类的 24.8%。这里的采购方是医院采购联合组织和公共机构。最大的非医保采购方包括乌尔姆（Ulm）Prospitalia GmbH 的签约机构（19 份公告中 546 项授予）、位于波恩（Bonn）的德国联邦国防军基础设施、环境保护与服务局（148）、明斯特（Münster）的 EK-UNICO GmbH（112）、柏林消防局（40）、科隆（Cologne）EKK plus GmbH 旗下的医疗机构（40）、埃森（Essen）的 AGKAMED GmbH（32）以及 Sana Einkauf & Logistik GmbH（21）。单家大学医院（慕尼黑、亚琛、汉堡-埃彭多夫）只出现几十项或更少的授予。

中标方大多是全球制造商的德国公司：

经销商有出现，但在前列中不多：Balmung Medical Handel 和 MTW Medizintechnik Werder 被归类为经销商，Hestomed & Helbig Medizintechnik 和 P.J. Dahlhausen 被归类为同时从事分销的制造商。在 1,772 条器械记录中，24.3% 报告每项授予只有一份投标。

在 TED 上的足迹小，并不意味着德国医院采购得少。截至 2026 年 11 月 8 日，我们还无法衡量它们有多少采购低于欧盟门槛，或通过采购联合组织框架协议下的订单进行，而这些订单并不会各自作为单独的授予公告发布。这两者很可能让大量医院采购没有出现在 TED 上，因此这些数字描述的是市场中可见的顶层部分。

外国公司在哪里直接中标

外国注册公司获得了 5.2% 的授予，其分布与这两个市场一致。按国家统计：

在药品一侧，最大的外国中标方参与的是医保机构的招标。来自丹麦的 Abacus Medicine A/S（全大类 64 项授予）自称“欧洲第二大平行进口商”，其集团列出了来自荷兰、负责在德国进行平行分销的 Originalis B.V.；axicorp 集团（其旗下的 axicorp Pharma B.V. 也有中标）自我介绍为欧盟药品平行进口和再进口的提供商。来自捷克的 Vivanta Generics s.r.o.（药品类 49 项授予）属于一家仿制药集团，来自比利时的 Cipla Europe NV 也出现在中标方之中。在器械一侧，外国份额为 3.9%，最大的外国中标方是来自奥地利的 Balmung Medical Handel GmbH，在我们的数据中是经销商，获得 27 项授予。

从更长的时间窗口看，自 2023 年 11 月以来，德国采购方在所有 CPV 大类中共作出 71,193 项供货授予，其中 95.2% 归于在德国注册的公司。在医疗用品中，这一比例为 18,672 项授予中的 96.5%。

这对制造商意味着什么

药品制造商和器械制造商在 TED 上看到的是两个不同的德国市场。对药品而言，途径是医保机构的返利招标，这些招标向外国投标方开放，而且已经有来自丹麦、捷克和荷兰的公司中标。对器械和耗材而言，可见的中标方是全球集团的德国子公司，许多采购方是为医院组织招标的采购联合组织。没有德国公司的制造商通常要通过一家德国经销商进入，而器械公告会显示哪些经销商已经在向哪些采购方中标。我们的通过经销商进入德国指南和德国市场页面介绍了这一渠道和联系规则。

在 Cresques 中，您可以用一个国家和最多五个 CPV 类别创建一个市场，查看在这些类别中赢得公共供货合同的公司，每家公司都链接到相应的公告。完整公司档案（4 积分）会显示每一项授予及其采购方和日期，并研究该公司属于哪一类：经销商、制造商还是制造商的子公司，引文已在其自己的网页上核对。在德国，这一步能把您要与之竞争的子公司和可以代理您产品的经销商区分开来。